Современная стоматология в большинстве случаев позволяет избегать такой неприятной процедуры, как удаление зуба. Новейшие технологии в эндодонтии, качественная пародонтология и зубосохраняющие операции дают нам возможность уменьшить показания к удалениям.

      Но бывают такие ситуации, когда спасти зуб уже невозможно. Наиболее частыми показаниями к удалению, на сегодняшний день, являются - обширные очаги хронической инфекции на верхушках корней зуба, значительная подвижность зуба, ортодонтические показания (при лечении с помощью брекет-систем), невозможность использования разрушенного зуба (корня) под ортопедическую конструкцию. Так же достаточно часто необходимо удалять неправильно растущие восьмые зубы "мудрости".

     

 

Стоматологическая имплантация 

        Стоматологическая имплантология - раздел в стоматологии, разрабатывающий вопросы восстановления различных отделов зубочелюстной системы с помощью аллопластических материалов. Благодаря имплантатам, восстанавливаются зубные дуги, тело челюсти, височно-челюстные суставы и контуры лица. Стоматологическая имплантология формируется как наука на стыке ортопедии, хирургии, биологии и материаловедения.

        В настоящее время имплантация считается альтернативным методом протезирования. С точки зрения топографии дефекта зубного ряда имплантация возможна и показана при любой локализации и протяженности дефекта:

  • при отсутствии одного зуба;

  • при включенных дефектах зубного ряда;

  • при концевых дефектах зубного ряда;

  • при полном отсутствии зубов.

 

        Итак, что такое дентальный имплант?

        Дентальный  имплантат – это титановый винт, который вживляется в кость. На этом винте через определенное время фиксируется коронка. Образно говоря, эту систему можно сравнить с деревом: винт – корень, коронка – крона.

        Дентальный имплантат – наиболее физиологичный и надежный метод протезирования. Это подтверждается и мировой литературой, и многолетним опытом применения имплантатов. На данный момент приживляемость (остеоинтеграция) имплантатов составляет 98–99%!

        У имплантатов очень широкий диапазон применения. Это и одиночные дефекты зубного ряда, и протяженные концевые дефекты (то есть отсутствие нескольких боковых зубов). С помощью имплантатов можно также значительно улучшить фиксацию съемных протезов на беззубых челюстях или совсем избавиться от подобных протезов!

         Это выгодно отличает данный вид протезирования от других, где требуется "обточка" соседних зубов или использование неудобных съемных протезов.

        Еще один плюс имплантации, на мой взгляд, состоит в том, что это – безболезненная манипуляция, которая проводится под местной анестезией, и по времени установка одного имплантата занимает в среднем 30 минут.               Такое время может быть достигнуто благодаря тщательному обследованию пациента в предоперационный период, точной компьютерной диагностике и соблюдения хирургического протокола имплантации!

 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ "КОЛЛАПАН", "BIO-OSS", "ОСТЕОМАТРИКС" ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ И СОХРАНЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ ЧЕЛЮСТЕЙ.

В нашей клинике врачами стоматолгами хирургами при необходимости заполнения дефектов косной ткани применяются препараты, содержащие гидроксиапатит ("Коллапан", "Bio-oss", "Остеоматрикс" и другие). Эти препараты являются костнопластическим материалом, стимулируя репаративные процессы в тканях. Они обладают антибактериальным, кровоостанавливающим и противовоспалительным свойствами, что снижает послеоперационную болезненность и отек, тем самым обеспечивая более быструю и качественную регенерацию костной ткани. 

Удаление зуба, хоть и не большая, но все же стоматологическая операция, поэтому мы относимся к ней со всей серьезностью! Удаление проводится под эффективным обезболиванием с учетом всех противопоказаний. При удалении мы используем щадящие методики, что бы избегать лишние травмы костной ткани и десны. Это так же необходимо для успешного проведения имплантации в этой зоне!

Хирургия и имплантология

Условно-съемный протез с фиксацией на 4-х имплантатах

      У людей пожилого возраста зубы совсем не в идеальном состоянии и, как правило, даже давно утеряны. Однако бывает, что из-за травм, заболеваний, плохой гигиены, потеря большого количества зубов происходит и в более молодом возрасте. Если раньше решить проблему можно было съемным протезированием, то сегодня есть революционное решение: условно-съемный протез с фиксацией на 4-х имплантатах!

      В отличие от имплантации, когда для восстановления полного зубного ряда требуется 8-10, а в идеале 12-14 имплантатов, для восстановления зубов по новой методике потребуется только 4 имплантата на одну челюсть!

 

     Суть концепции

     С помощью условно-съемного протеза стоматолог  устанавливает всего 4 имплантата на одной челюсти: два в переднем отделе и два в области пятых зубов под углом 45 градусов, что позволяет использовать более длинные имплантаты.

Этапы

  1. Перед протезированием проводится компьютерная томография, стоматолог исследует объем и состояние костной ткани, изучает здоровье пациента на предмет противопоказаний к имплантации.

  2. В каждую челюсть вживляются четыре «титановых корня» – два в переднем отделе и два по бокам. Наклонное расположение боковых имплантатов позволяет использовать данную методику даже при небольшом объеме костной ткани, низком расположении гайморовых пазух, нижнечелюстного канала, а также равномерно распределяет нагрузку на все зубы.

  3. Далее следует период приживления имплантатов, который длится 3-6 месяцев. В это время изготавливается сам протез. Чтобы конструкция не искажала дикцию, была удобна в ношении, снимаются точные слепки обеих челюстей.

  4. Последний этап – непосредственно установка самого протеза!

Преимущества

  • Надежность. Успех имплантации достигает практически 100%.

  • Экономичность. По сравнению с «поштучной» имплантацией, условно-съемный протез с использованием 4 имплантатов обходится значительно дешевле.

  • Долговечность.

  • Простота ухода. Уход за новыми зубами абсолютно такой же, как и за «родными»: чистка два раза в день, ополаскивание после каждого приема пищи, обработка ирригатором.

  • Качество. Благодаря современным технологиям, протез идеально соответствует прикусу, форме десен, нагрузка на челюсть распределена равномерно.

  • Эстетика и комфорт. Методика гарантирует, что протез будет неотличим от естественных зубов, не будет причинять неудобств при общении и приеме пищи.

  • Атравматичность. Установка минимального количество имплантатов исключает чрезмерную нагрузку на организм, не повреждает костную ткань и не нарушает обменных процессов в ней. Протез не травмирует десну. Точно подбирая длину и расположение имплантатов, можно избежать соприкосновения с гайморовыми пазухами и с нижнечелюстным суставом.

  • Преображение внешности. Отсутствующие зубы формируют морщины вокруг рта, делают щеки впалыми. Технология преображает лицо в целом: благодаря протезированию посредством условно-съемного протеза на 4-х имплантатах восстанавливается объем лица, оно выглядит ухоженным, молодым и красивым.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ОБ ИМПЛАНТАТАХ И ОТВЕТЫ НА НИХ

С какого возраста может идти речь об установке имплантатов? 

       На момент установки имплантата рост кости должен быть завершен. Рост костей завершается примерно к 18 годам. Девочки обычно формируются раньше, чем мальчики. Если есть сомнения, состояние костной ткани может быть проверено с помощью рентгеновского снимка костей запястья. 

Есть ли противопоказания для установки имплантата в преклонном возрасте? 

      Ограничения по возрасту нет. При подобном лечении риск минимален, поэтому можно устанавливать имплантаты пациентам в возрасте 70, 80 или даже 90 лет. 

      Будет ли металлоискатель реагировать на имплантаты, например, при проверке в аэропорту? 

      Нет, не беспокойтесь на этот счёт, имплантаты слишком малы для металлоискателя. Даже если металлоискатель отреагирует на имплантат, вы можете пройти отдельный контроль конкретно на имплантат, и проблема будет решена просто и быстро. 

Возможны ли аллергические реакции на имплантаты? 

    Зубные имплантаты применяются более 40 лет. За этот период аллергических реакций на титановые имплантаты выявлено не было. Титан не содержит компонентов, вызывающих аллергию, он абсолютно нейтрален к организму. Из материалов, использующихся для изготовления коронок и мостовидных протезов, керамические оказались наиболее совместимыми с организмом. 

Требуется ли для установки имплантатов наркоз? 

      Нет. Местной анестезии вполне достаточно. Во время самой установки имплантата вы будете чувствовать вибрацию, некоторое давление, но не более. БОЛЬШИНСТВО пациентов во время процедуры чувствует то же, что и при лечении кариеса. 

      Мне нужно всего лишь пару имплантатов, но я хотел бы также, чтобы и остальные зубы выглядели более белыми и привлекательными. Что может посоветовать стоматолог в этом случае? 

      Во многих случаях можно отбелить более тёмные по цвету зубы. Для улучшения эстетического вида передних зубов на них можно поставить пластмассовые или керамические пластины, называемые винирами. 

В каких случаях перед имплантацией необходима пересадка костной ткани? 

      Если зубов нет и челюсть не получает нормальную жевательную нагрузку в течение длительного периода, кости постепенно атрофируются. Аналогичный процесс происходит и с мышцами: они атрофируются, если на них нет нагрузки. Некоторые бактерии также могут разрушить кости, вызывая вокруг зуба периодонтит или пародонтит. Если кость ослаблена или истончена, стоматолог порекомендует пересадить участок костной ткани. При помощи этого метода десневой край может быть утолщен или приподнят. Место на верхней челюсти может быть создано с помощью операции синус-лифтинга. Это предотвращает проникновение имплантата в верхнечелюстную пазуху. Пересадка костной ткани может производиться во время установки имплантата, однако в некоторых случаях могут потребоваться и отдельные амбулаторные процедуры. Процесс срастания костной ткани с тканью, взятой у пациента или материалом ей идентичным, проходит атравматично, насколько это возможно. 

Могут ли имплантаты повлиять на кардиостимулятор? 

     Нет, имплантаты не производят электромагнитного эффекта. Они не могут повлиять на работу вашего кардиостимулятора ни при каких условиях. 

Какие материалы используются для изготовления коронок? 

     Большинство коронок и мостов изготавливаются из металла, покрытого керамикой под цвет ваших натуральных зубов. Эстетической альтернативой является безметалловая конструкция. Оксид циркония благодаря высокой прочности является особенно пригодным для имплантатов. Он подходит как для изготовления отдельных коронок, так и для мостовидного протеза. Он отражает свет, как натуральная эмаль зуба. 

Сколько все это стоит? 

      Стоимость зависит от сложности лечения. Ваш стоматолог будет обсуждать это с вами до начала лечения. 

Как ухаживать за имплантированными зубами? 

        Протезы, опирающиеся на имплантаты, можно чистить так же легко, как и свои зубы, при помощи зубной щетки и пасты. При чистке имплантатов особое внимание необходимо уделить уходу за промежутками между десной и зубом Эти участки являются местами колонии бактерий, которые наносят вред деснам, а с течением времени также могу! повредить и ткань вокруг имплантата. Чтобы этого избежать, можно использовать зубную нить либо небольшую межзубную щетку. Ваш стоматолог покажет Вам как использовать эти приспособления, и будет проводить регулярно, примерно раз в три месяца, профессиональную чистку зубов. Это позволит избежать образования налета. Ваши зубы будут выглядеть как новые. Желательно также регулярно проходить профилактический осмотр у своего стоматолога.

       Существуют ли какие-либо заболевания, при; которых установка импланта противопоказана? 

      Серьезные общие заболевания, Такие как сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, тенденция к кровоточивости десен, нарушения иммунной системы. В некоторых случаях побочные эффекты лекарственных препаратов могут влиять на процесс лечения, поэтому стоматолог должен быть осведомлён обо всех лекарственных препаратах, которые Вы принимаете регулярно. Всегда можно выбрать наиболее соответствующее Вашим медицинским показаниям решение. 

Можно ли установить имплантат при сахарном диабете? 

     Да, но диабет может негативно сказаться на процессе заживления. Должный контроль за течением болезни поможет избежать осложнений. 

Каков срок годности имплантата? 

      После заживления правильно установленный качественный имплантат будет более устойчив ко многим внешним воздействиям, чем натуральный корень зуба. При оптимальной ортопедической нагрузке он не сломается и ему не страшен кариес. При постоянном соблюдении правильной гигиены полости рта Ваши десны и имплантаты будут в порядке. При надлежащем уходе имплантаты будут служить Вам всю жизнь. 

Можно ли нормально есть с имплантатами? 

     Независимо от того, стоит ли у Вас коронка, мостовидный протез или протез на имплантатах, Вы сможете есть, говорить и смеяться как и раньше. Зубной протез будет опираться на имплантаты и Вы можете не беспокоиться о его надежности. 

Будут ли «имплантированные зубы» ощущаться как инородное тело? 

     «Имплантированные зубы» будут ощущаться как натуральные, Вы не будете чувствовать никакой разницы. 

Каким образом я могу подготовиться к имплантации? 

     Данная брошюра содержит наиболее важную базовую информацию. Но у Вас могут появиться и свои вопросы. Составьте их список заранее, чтобы ничего не забыть. 

Возможны ли какие-либо побочные эффекты при взаимодействии с лекарственными препаратами? 

     Да, с некоторыми лекарствами возможны. Например, кортизон может изменить метаболизм и иммунную систему таким образом, что могут возникнуть проблемы с заживлением. Антикоагуляционные препараты могут вызвать сильные кровотечения при установке имплантатов. Если Вы принимаете какие-либо лекарства регулярно, то Вам следует обсудить это с Вашим стоматологом. 

Надо ли снимать зубной протез на ночь? 

     Обычный зубной протез нужно снимать на ночь, потому что он может сместиться во время сна и заблокировать глотку или дыхательные пути. Зубные протезы, которые крепятся к имплантатам, как правило, зафиксированы на месте, и их, не опасаясь можно оставлять на ночь. Ваш стоматолог даст вам правильный совет. 

Можно ли установить имплантаты сразу после удаления зубов? 

    Да, теперь это зачастую возможно. Имплантат устанавливается сразу же на место удаленного зуба. Это называемся «немедленной установкой имплантата» (но следует путать с "немедленной нагрузкой па имплантаты"). 

Какие ощущения могут возникнуть после имплантации? 

    Десны, вероятно, будут чувствительными в течение первых нескольких дней после процедуры, но не будут кровоточить. На некоторое время может появиться отек щеки. Вы можете чувствовать дискомфорт. Тем не менее, большинству пациентов не требуется болеутоляющее. Уже наследующий день они могут вернуться к обычной жизни. 

Существуют ли какие-либо риски, связанные с установкой имплантатов? 

     Установка имплантатов - это небольшая хирургическая процедура. Такие осложнения, как травмы нервов и кровеносных сосудов в ходе установки имплантатов, конечно, возможны. Но это маловероятно при применении современных достижений в диагностике и планировании. Когда имплантат устанавливается квалифицированным стоматологом, то риск не больше, чем при удалении зуба мудрости. Внезапная реакция отторжения полностью зажившего имплантанта тоже очень маловероятна. Однако, в редких случаях, кости могут держать имплантант не достаточно прочно. В этом случае он не может быть достаточно нагружен и, скорее всего, его придется удалить под местной анестезией. В большинстве случаев новый имплантат может быть установлен в ближайшее время. 

Можно ли будет заменить зубные протезы, которые крепятся к имплантатам, или расширить их при потере зубов? 

      Да, зубной протез может быть заменен или изменен в любое время. Имплантат Ankylos для одного зуба может быть легко преобразован в опорный имплантат для мостовидного протеза, даже по прошествии нескольких лет. 

У меня уже есть полный зубной протез. Нужен ли новый для крепления к имплантатам? 

      Если существующий зубной протез будет обеспечивать оптимальную нагрузку имплантатов и нормальную жевательную функцию, он, безусловно, может быть скорректирован для крепления на имплантаты. Стоматолог оценит ваш конкретный случай и порекомендует Вам наилучшее решение.